27 دسامبر 2023- بر اساس مطالعه ی مرور جدیدی که درJournal of Clinical Densitometry منتشر شده است، مهارکنندههای DPP-4 ممکن است به طور قابلتوجهی تراکم استخوان(BMD) را بهبود بخشند و خطر پوکی استخوان را در بیماران دیابتی کاهش دهند.
دیابت نوع 2(T2DM) اغلب با پوکی استخوان و کاهش تراکم استخوان همراه است. مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز-4(DPP-4i)، یک دسته از عوامل ضد هایپرگلایسمی هستند که معمولاً در درمان T2DM استفاده می شوند. با این حال، تاثیر DPP-4i بر سلامت استخوان نامشخص و مورد بحث باقی مانده بود. این متاآنالیز برای بررسی رابطه بین استفاده از DPP-4i و تغییرات در BMD و همچنین شیوع پوکی استخوان در بین بیماران T2DM انجام شد.
محققان جستجوی جامعی را در پایگاههای اطلاعاتی PubMed، Embase، وCochrane Library وWeb of Science برای یافتن مطالعات مرتبط با این موضوع که تا ژوئن 2023 منتشر شده بودند، انجام دادند. مطالعاتی که در متاآنالیز گنجانده شده بود، مطالعاتی بودند که بیماران T2DM تحت درمان با DPP-4i و اثرات این داروها را بر BMD و پوکی استخوان بررسی کرده بودند.برای محاسبه ی اثرات ترکیبی از مدلهای اثرات تصادفی و مدلهای اثر ثابت استفاده شد. ناهمگونی بین مطالعات وارد شده با استفاده از آمارI2 ارزیابی شد.
محققان مجموعاً 10 مطالعه را متاآنالیز کردند که جمعیتی 214541 نفری را در بر می گرفت. نتایج حاصل از این متاآنالیز افزایش BMD را به دنبال استفاده ازDPP-4i نشان داد( SMDیا تفاوت میانگین استاندارد شده = 0.15؛ فاصله اطمینان 95%: 0.03-0.26).علاوه بر این، خطر پوکی استخوان به طور قابل توجهی کاهش یافت( ORیا نسبت شانس=0.90 95٪فاصله اطمینان: 0.86- 0.94) با ناهمگنی بسیار کم، به ترتیب 0٪ و 53.0%. هیچ سوگیری انتشار در funnel plot تشخیص داده نشد، و تجزیه و تحلیل حساسیت پایداری نتایج مطالعه را تأیید کرد.
محققان گفتند: این نتایج بینشهای ارزشمندی را در مورد تأثیر مثبت DPP-4i بر سلامت استخوان در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ارائه میدهد که به تصمیمگیری بالینی آگاهانه کمک میکند. این یافتهها ممکن است به توسعه استراتژیهای جامعتر برای مدیریت دیابت با در نظر گرفتن سلامت استخوان، کمک کند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/dpp-4-inhibitors-improve-bmd-and-reduce-osteoporosis-risk-in-diabetes-122112